多次人流后能否再做药流?专家回答：药物流产具有一定的适应性，并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流，特别是多次做过人流者，再进行药流显然是不合适的。

宁德药流哪家好？多次人流后能否再做药流？

　　已经进行过人流的孕妇，子宫内膜曾经遭受过机械性刺激，其光滑度受到影响，常常导致发育不良，胎盘粘连等，这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难，腺上皮不能再生，间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染，严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多，发生药物不完全流产的比例也就越高，而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。

　　在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题，实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有着严格的指征，并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。

　　药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕“常规”，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。

　　药物流产后出血时间长怎么办?专家回答： 一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为 18 天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血;或是胎囊排出不完整，导致不全流产;少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。

　　按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及 B 超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血 10 天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。无论何种方式，都应在遵医嘱情况下及时找到解决方案。

　　由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过 7 天，应该常规服用抗生素 3 ～ 5 天预防感染。

　　药物流产会伤害身体吗?专家回答：药物流产的副作用小的也容易引起月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。而对于未生育的妇女来说，如果反复使用，不仅容易引起感染或大出血，还有可能导致不孕，造成终身遗憾。

　　其实，不管手术刮宫还是药物流产，除了对肉体上的损伤外，其引起的激素变化对人体的伤害也是难以察觉的。肉体上的损伤很快就可以修复，但内分泌变化对人体的打击却不是一天两天就能恢复过来的。瓜熟蒂落的分娩，是按一定规律进行的，机体对此有充足的适应与准备时间，而人为的中断怀孕，机体由于内分泌功能突然急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体隐性的打击才是大的。

　　而且，由于药物流产会留下一定的并发症，因此，目前医学上规定，药物流产只能在具有一定设备的医疗保健机构中使用，以便在出血多或出血时间较长的情况下进行手术刮宫，以及抗感染，输液和输血治疗。所以，千万不要在家用随意滥用，应该由有经验的产科医生根据具体情况来决定。

　　药物流产怎样避免感染

　　由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术，因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果 药物流产 后患者在生活中不加以注意，对药物 流产后的注意事项不予以重视，同样有可能患盆腔炎症。

　　1 、禁止性生活：有的人 药物流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为药物 流产时宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活 时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。

　　2 、药物 流产 后一个月内不洗盆浴，不做 阴道 冲洗，禁止游泳。

　　3 、所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料的内裤;内裤每日换洗。

　　4 、阴道 出血超过 7 天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。

　　5 、凡因 药物流产 失败或不全 流产 、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。

　　6 、药物 流产 后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进 子宫 收缩，排出胚胎组织，减少 阴道出血量，缩短出血时间。

　　7 、注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。

　　药物流产后护理的注意事项

　　1 、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。

　　2 、流产后2周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。

　　3 、注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。

　　4 、流产后的初2～3天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。

　　5 、未见组织物排出者用药后观察2周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。

　　6 、流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。

　　怎样评估药物流产的效果?

　　药物流产的成功率为 90% ～ 95% ，人工流产不全，是人工流产术中较常见的并发症之一，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。药物流产效果的评估：

　　1 、完全流产：

　　用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但 B 超、血或尿 HCG 证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。

　　2 、不全流产：

　　用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中因出血过多、出血时间长、血、尿 HCG 迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。

　　3 、失败：用药后 8 日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，终用负压吸引终止妊娠者。

　　注：后二者加起来为 5 %～ 10 %，故药物流产需与器械性人工流产相配合。

　　专家忠告：慎用药物流产

　　由于应用于 药物流产的 RU486诞生不过十几年的时间，预后问题尚无法得知，西方研究者提醒该药有可能破坏免疫系统;而国内产科医生则忠告，药物 流产妇科病并发率达 70%。相关阅读：宁德打胎医院

　　正如执行 RU486临床试验的一位国际非盈利研究团体成员所说：“此药并非灵丹妙药，既有好处，也有风险。”事实确实如此。面对目前越来越流行的“ 药物流产热”，那些准备进行药物 流产的女士们不妨听听产科专家提出的忠告：

　　●服药者必须是停经 45天之内的受孕者，年龄在 34岁以下;

　　●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、 青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟 10支以上、嗜酒等;

　　●服药前做 B超检查，确认是宫内孕;

　　● 流产后至少休息 3天～ 5天;

　　●严格遵守医嘱，按时复诊;

　　●不能连续服药;

　　●选择就诊的医院一定要具备急诊条件 (可以紧急刮宫、输液和输血 );

　　●不能当作常用 避孕药物去服用。